Ревматизм (болезнь Соколовского-Буйё) — хроническое заболевание токсико-инфекционной природы, характеризующееся волнообразным течением (сменой периодов обострения и ремиссии). Оно поражает преимущественно сердечно-сосудистую систему, особенно сердечные клапаны, и чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 15 лет независимо от пола.
Заболевание обусловлено воздействием β-гемолитического стрептококка группы A, который вызывает патологическое состояние после перенесённых инфекций детского возраста, таких как корь, скарлатина и коклюш. Токсины бактерии стимулируют выработку аутоантител, повреждающих ткани сердца и сосудов.
Современные медицинские учреждения оснащены эффективными антибиотиками широкого спектра действия, что позволяет предотвратить развитие тяжёлых осложнений на сердце. Однако при позднем обращении к врачу добиться полного выздоровления бывает затруднительно.
Как определить ревматизм
Лечение ревматизма начинается с диагностики болезни. На ранних этапах патология протекает бессимптомно либо проявляется общими признаками, такими как повышенная утомляемость, снижение физической активности и длительная субфебрильная температура тела (около 37,2-37,5 °C).
Клинически выделяют четыре основных формы ревматизма:
1. Кардиоваскулярная: затрагивает сердце и сосудистую систему. Сердечная ткань становится основной мишенью инфекции, вызывая осложнения, включая:
-
Миокардит — воспалительный процесс в мышечной оболочке сердца (миокарде);
-
Эндокардит — поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда);
-
Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца (сердечной сумки).
2. Полиартритическая: сопровождается воспалительным процессом в суставах, преимущественно крупных (коленный, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы).
Кроме указанных форм существуют также нодозная и церебральная формы, каждая из которых имеет свою симптоматику и особенности течения.
При ревматизме страдают суставы примерно у 70% пациентов. Утром больные отмечают чувство скованности и ограничение подвижности конечностей, которое исчезает после приёма лекарств. Вечером возникают болезненные ощущения в суставах, проявляющиеся симметрично — одновременно справа и слева. Внешне выявляется покраснение кожи над суставом и припухлость окружающих тканей.
По мере прогрессирования патологии внутри сустава сокращается объём синовиальной жидкости, необходимой для смазки поверхностей сустава. Это уменьшает выделение экссудата и затрудняет движение без боли. Начавшись с поражения крупных суставов, болезнь быстро распространяется на средние и мелкие сочленения.
3. Для нодозной формы характерно появление мелких плотных узлов правильной формы вокруг суставов и прилегающих тканей. Эти узелки безболезненны при прощупывании, рассеянны по коже и начинают возникать возле больших суставов, постепенно распространяясь на малые суставные структуры. При прогрессировании нодозной формы в узлах формируются очаги фибриноидного некроза, заполненные патологической тканью. Больной испытывает интенсивную болезненность даже в состоянии покоя и во время ходьбы.
4. Церебральная форма ревматизма проявляется нарушением функций центральной нервной системы. Типичным симптомом является хорея — быстрые непроизвольные сокращения лицевых мышц. Такое явление связано с поражением кровоснабжения головного мозга и повреждением нервных клеток черепно-мозговых нервов. Осложнениями могут стать серьёзные состояния, такие как менингит и энцефалит.
Симптомы ревматизма многообразны, поэтому для точной постановки диагноза требуется комплексное медицинское обследование.
Способы диагностики
Диагностика ревматизма включает комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования, необходимых перед началом лечения.
Лабораторные методы
Общий анализ крови: показывает признаки воспаления, повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Биохимический анализ крови: отражает изменения, характерные для острого воспаления, включая повышенные уровни C-реактивного белка, альбумина, α-1 антитрипсина, фибриногенов и других маркёров.
Инструментальные методы
Учитывая высокую частоту развития кардиологических осложнений, особое внимание уделяется диагностике сердечно-сосудистой системы:
Электрокардиография (ЭКГ): обнаруживаются изменения, свидетельствующие о поражении миокарда и перикарда.
Эхокардиография (Эхо-КГ): даёт подробную оценку состояния сердца, его структурных изменений, наличия дефекта клапана, нарушений ритма, накопления жидкости в полости перикарда, состояния аорты и других сосудов.
Лекарственные методы лечения и питание
Терапия ревматизма нацелена на устранение основного патологического процесса и облегчение самочувствия пациента. Для снятия симптомов используются лекарственные средства, помогающие справиться с дискомфортом и облегчить течение болезни.
Основные направления медикаментозного лечения включают применение:
-
Противовоспалительных препаратов,
-
Средств, укрепляющих и восстанавливающих сосудистые стенки.
Помимо медикаментов, важную роль играет правильное питание. Рацион должен быть богатым белком (1 г/кг веса пациента), овощами и фруктами, обеспечивая организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Особенно полезно включение продуктов, обогащённых витаминами, при прохождении курса лечения в специализированных учреждениях.
Несмотря на сложность заболевания, своевременное обращение к врачам и соблюдение рекомендаций позволяют достичь стойкой ремиссии и обеспечить благоприятный исход при условии отсутствия тяжелых осложнений.
Таким образом, постановка точного диагноза требует комплексного подхода, включающего лабораторные анализы и специальные исследования сердечно-сосудистой системы.


Доставим в ваш город
Более 3000 товаров
Гарантия на срок годности и качество