С момента открытия Александром Флемингом пенициллина в начале XX века жизнь людей кардинально изменилась. Банальное воспаление легких, которое раньше могло привести к смерти, теперь успешно лечится антибиотиками. Забавно, что такое важное научное достижение стало возможным благодаря небрежности ученого: его привычка оставлять беспорядок на рабочем столе привела к появлению плесени, ставшей основой для первого пенициллина.
Прошли годы, и ученые осознали, что антибиотики, помимо борьбы с вредоносными бактериями, также наносят ущерб полезным микроорганизмам. Так появились пробиотики — препараты, помогающие сохранять здоровье молочнокислых бактерий в кишечнике даже после приема антибиотиков. Однако возник новый вопрос: как правильно сочетать эти два вида лекарств? Можно ли принимать их одновременно, и не повлияют ли они друг на друга негативно? Попробуем разобраться.
Зачем нужны пробиотики и какую роль играют антибиотики
В кишечнике каждого человека обитает уникальный микробиом — сложная система, состоящая из триллионов различных микроорганизмов. Эти микробы живут в симбиозе с организмом, участвуя в процессе пищеварения. Однако иногда этот хрупкий баланс нарушается вследствие болезней, стресса, особенностей питания или приема лекарственных препаратов.
Что же происходит с этой экосистемой во время приёма антибиотиков? К сожалению, эти лекарства, хотя и эффективны против вредных бактерий, оказывают воздействие и на полезную микрофлору кишечника.
Несмотря на необходимость антибиотиков для борьбы с бактериальными инфекциями, они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. В результате многие пациенты сталкиваются с дисбактериозом после курса антибиотиков, что проявляется такими симптомами, как запор, диарея, вагинальный кандидоз у женщин и другие неприятные состояния.
Чтобы минимизировать негативные последствия антибактериальной терапии, врачи рекомендуют использовать специальные препараты — пробиотики. Они содержат полезные бактерии, которые помогают восстанавливать баланс микрофлоры в кишечнике, поддерживая нормальное функционирование пищеварительной системы.
Обратите внимание! Согласно медицинским исследованиям, диарея, вызванная приемом антибиотиков, считается одним из самых распространенных побочных эффектов такого лечения. Этот симптом наблюдается у 30% пациентов, причем частота возникновения зависит от конкретного препарата.
Что говорит наука о приеме пробиотиков
В 2012 году организация Cochrane Collaboration провела метаанализ, который показал, что пробиотики способны снизить риск появления побочных эффектов, связанных с антибиотиками, на целых 64%. В частности, они помогают предотвратить размножение Clostridium difficile в пищеварительном тракте, что может привести к хронической диарее и воспалению кишечника.
Кроме того, систематический обзор и метаанализ 23 рандомизированных клинических испытаний с участием 4213 человек подтвердили безопасность и эффективность пробиотиков в поддержке микробиома кишечника. Результаты показали, что они существенно уменьшают риск развития диареи и колита, вызванных Clostridium difficile.
Также ученые Университета Торонто провели другой метаанализ, включающий данные 16 исследований с общим числом участников 3403 пациента, принимающих антибиотики. Было установлено, что одновременный прием антибиотиков и пробиотиков заметно снижает вероятность возникновения диареи.
Можно ли совмещать прием пробиотиков с антибиотиками
Результаты многочисленных клинических исследований подтверждают, что это вполне допустимо. Однако ключевым моментом является правильный выбор штаммов пробиотиков, которые будут совместимы с конкретными антибиотиками.
Например, среди эффективных вариантов можно выделить лактобактерии *Lactobacillus acidophilus Rosell-52*, *Lactobacillus rhamnosus Rosell-11* и бифидобактерии *Bifidobacterium lactis Lafti B94*. Независимо от способа введения антибиотиков (внутрь или внутривенно), эти пробиотические культуры остаются стабильными.
Но существует ли риск, что антибиотики уничтожат пробиотики?
На самом деле, большинство пробиотиков сохраняют свою активность в условиях воздействия антибиотиков. Особенно это касается штаммов *Lactobacillus* и *Bifidobacterium*, которые доказали свою устойчивость к кислотной среде желудка и желчным солям в ходе лабораторных тестов. Тем не менее, другие виды пробиотиков могут оказаться менее стойкими, и тогда их лучше принимать отдельно от антибиотиков.
Могут ли пробиотики повлиять на эффективность антибиотиков
Современные клинические исследования не выявили каких-либо доказательств того, что пробиотики мешают действию антибиотиков. Более того, врачи советуют принимать пробиотические добавки параллельно с курсом антибиотиков.
Помимо специальных добавок, можно обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, такими как кефир или йогурт, которые тоже содержат полезные бактерии, способствующие нормальной работе кишечника.
Как правильно принимать пробиотики при параллельном курсе антибиотиков
Специалисты рекомендуют употреблять пробиотические добавки во время завтрака или сразу после еды. Если речь идет о штаммах, устойчивых к антибиотикам, их можно принимать одновременно с ними. Остальные пробиотики следует пить не ранее, чем через два часа после приема антибиотиков. Такой подход позволяет максимальному количеству полезных бактерий добраться до кишечника живыми и начать функционировать независимо от влияния антибактериальных препаратов.
Чаще всего врачи прописывают пробиотики ежедневно на протяжении всего курса антибиотиков, чтобы регулярно поддерживать уровень полезных бактерий. Эта стратегия помогает пищеварительной системе быстрее справляться с нарушением баланса микрофлоры и восстанавливает её работу.
Даже если вы принимаете пробиотик, специально разработанный для совместного употребления с антибиотиками, рекомендуется продолжать его прием и после окончания антибактериального лечения. Специалисты советуют продолжать курс пробиотиков минимум месяц, чтобы полноценно восстановить микробиоту кишечника и минимизировать риск развития диареи, связанной с медикаментами.