Доставим в ваш город
Более 3000 товаров
Гарантия на срок годности и качество
Пиелонефрит – воспаление почек, которое развивается на фоне бактериальной инвазии. Прогрессированию инфекционного процесса содействует нарушенный отток мочи, гормональный дисбаланс, беременность, сахарный диабет. Профилактика пиелонефрита имеет важное значение, поскольку при несвоевременном начатом лечении болезнь может закончиться летальным исходом.
Описание и виды болезни
Пиелонефрит – тяжёлое инфекционное воспалительное заболевание почечной паренхимы, чашечек и лоханки, которое может быть острым, рецидивирующим либо хроническим. Острые инфекции могут быть спровоцированы кишечными бактериями (например, кишечной палочкой), которые поднимаются из нижних мочевыводящих путей или гематогенно распространяются в почки. Хроническая форма может проявляться несколькими фазами воспаления:
- активным – такое обострение сопровождается болезненными симптомами и изменениями в анализе мочи;
- латентным – при отсутствии жалоб наблюдаются ухудшения в анализах мочи.
Острое воспаление называется первичным, когда не нарушает оттока мочи, вторичным – когда этот процесс нарушен.
Причины и факторы риска развития пиелонефрита
Выделяют два способа развития пиелонефрита. Первый из них заключается в размножении бактерий, которые уже были в организме. Инфекционные агенты в этом случае попадают в почки через кровоток.
Второй и более распространённый способ развития пиелонефрита – восходящее распространение микроорганизмов, вызвавших инфекцию нижней части мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит). Воспаление почек начинает проявляться, когда патогены двигаются через мочеиспускательный канал, доходят до мочевого пузыря и достигают почек.
Доминирующая причина патологии – инфекция наряду с неправильной эвакуацией мочи. Любая дисфункция, нарушающая здоровый выход мочи, повышает риск острого пиелонефрита. Также местное переохлаждение поясницы способно спровоцировать развитие недомогания.
Большинство эпизодов протекают без опасных осложнений и излечиваются без остаточного повреждения почек. Серьёзные последствия развиваются в результате наличия других медицинских проблем:
- сахарного диабета;
- подавленного иммунного статуса на фоне ВИЧ, онкологических патологий, гормонотерапии;
- анатомических аномалий мочеполовой системы – гипертрофии предстательной железы, камнях, патогенах с высокой лекарственной устойчивостью.
Обратите внимание! Инфекция, которая впервые развивается в нижних отделах мочевыводящих путей, чаще встречается у женщин, потому что их мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, и расположен ближе к заднему проходу, что является потенциальным источником заражения.
Пиелонефритом также часто страдают дети, имеющие в анамнезе пузырно-мочеточниковую рефлюксную болезнь, поэтому профилактика пиелонефрита у детей – важная задача для родителей. Дисфункция нередко диагностируют и у людей с камнями в почках. Для таких пациентов особенно актуальна профилактика острого пиелонефрита.
Клиническая характеристика
Патология имеет различные симптоматические проявления, может поражать как одну, так и обе почки, иметь острую либо хроническую этиологию. Острая форма сопровождается яркими признаками, среди которых выделяют:
-
повышенную температуру тела;
-
боль при мочеиспускании;
-
помутнение мочи, возможно наличие крови, гноя;
-
болезненность в пояснице, суставах, абдоминальной области, боку;
-
частые позывы к мочеиспусканию;
-
озноб;
-
рвота.
Больные с хроническим течением болезни могут совсем не испытывать патологических симптомов, поэтому особенна важна своевременная профилактика хронического пиелонефрита. Такая форма чаще выявляется у детей, чем у взрослых.
Возможные осложнения
Прогрессирование хронического пиелонефрита вызывает нефросклероз – замещение здоровых почечных тканей соединительными элементами, не способными к фильтрационным действиям. Со временем этот процесс приводит к почечной недостаточности.
В фазу обострения могут развиться гнойно-септические последствия:
-
инфекционно-токсический шок;
-
паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
-
перитонит;
-
сепсис урогенной этиологии.
Описанные явления существенно ухудшают прогноз для больных. Отсутствие терапии даже может спровоцировать смертельный исход, поэтому меры профилактики пиелонефрита должны быть грамотными.
Профилактические мероприятия
Предотвращение патологии заключается в активном лечении острых инфекций мочеполовой системы. Также нужно своевременно выявлять и бороться с другими потенциальными очагами инфицирования:
-
болезни респираторного тракта;
-
ликвидация кариозных зубных единиц;
-
обследование на наличие половых инфекций.
Первичная профилактика пиелонефрита заключается в ведении здорового образа жизни и прохождении ежегодной диспансеризации. Последняя должна включать профилактическое ультразвуковое исследование почек, посев на флору, анализ крови и мочи. К другим превентивным методам относят:
-
соблюдение норм гигиены, туалет половых органов;
-
предотвращение дисбактериоза;
-
повышение иммунного статуса;
-
переход на диетическое меню с ограничением потребления соли;
-
контроль над питьевым режимом – следует выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
-
тщательный туалет после сексуального контакта.
Также важна своевременная терапия инфекций, передающихся половым путём.
Пациенты с хроническим первичным пиелонефритом не должны выполнять работу, связанную с высокой физической активностью, нервным перенапряжением, риском переохлаждения и продолжительным пребыванием в положении стоя.
При вторичном пиелонефрите профилактика основывается на устранении причин, вызвавших нарушения в оттоке мочи. Успех лечения как стационарного, так и амбулаторного зависит от своевременности ликвидации этих причин. Пациенты должны наблюдаться у нефролога либо уролога.
Как лечится пиелонефрит?
Антибиотики – основное средство терапии. Необходимый препарат подбирается, исходя из результатов анализа на бактериальный тип. Антибактериальный курс продолжается от 10 дней до 2 недель.
Лечение хронического пиелонефрита требует много времени и усилий. Оно предполагает ликвидацию причины, приведшей к застою мочи, нормализацию почечного кровообращения, борьбу с патогенами, укрепление иммунного ответа.
Даже если удаётся добиться стабильной ремиссии, может понадобиться поддерживающая интервальная антибиотикотерапия. Лечение хронической формы – серьёзный вызов как для врачей, так и для пациентов, поэтому важно вовремя обращаться к доктору и не заниматься самолечением.
