Доставим в ваш город
Более 3000 товаров
Гарантия на срок годности и качество
Мочекаменная болезнь встречается более чем у 10% женского населения и примерно в два раза меньше – у мужчин. Камни в почках могут формироваться в любом возрасте, однако у мужчин пик заболеваемости приходится на период с 35 до 65 лет, а у женщин болезнь дебютирует после 40 лет. Это заболевание часто носит рецидивирующий характер и связано с особенностями обмена веществ. Классические проявления включают приступы почечной колики — резкую боль в месте закупорки мочевых путей, появление крови в моче, общее недомогание и необходимость срочной медицинской помощи. В чём же причина образования камней в почках и почему они появляются?
Уролитиаз: где могут образовываться камни?
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это состояние, при котором в различных отделах мочевыделительной системы формируются твёрдые образования — конкременты. Если камни располагаются именно в почках, заболевание называют нефролитиазом. Однако на практике конкременты могут появляться на любом участке мочевых путей: в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре или даже в уретре.
Формирование камня начинается с микроскопического кристалла, который возникает из-за изменения состава мочи и нарушения растворимости солей. Со временем такие кристаллы могут увеличиваться в размерах или сливаться друг с другом, образуя более крупные конкременты.
Наиболее крупные камни обычно формируются в почках или мочевом пузыре, а по мочеточникам и уретре чаще проходят мелкие частицы — так называемый мочевой песок. Если же камень достаточно велик, он может закупорить просвет мочеточника или уретры, что приводит к развитию острого болевого приступа.
Важно не путать мочекаменную болезнь с образованием желчных камней: эти процессы имеют разную природу, возникают в разных органах и связаны с различными нарушениями обмена веществ.
Болевые проявления
Болевые ощущения при мочекаменной болезни чаще всего появляются в тот момент, когда конкремент покидает почечную лоханку, попадает в мочеточник и там застревает, частично или полностью перекрывая отток мочи.
Пока камень находится в почке, он может долгое время не давать о себе знать. Нередко такие образования обнаруживают случайно — во время рентгенографии или других обследований, проводимых по совершенно иным поводам. Если камень имеет подходящую форму и размер, он может выйти самостоятельно, не вызывая выраженного дискомфорта.
Однако даже небольшой конкремент способен стать причиной острой боли и закупорки мочевых путей, если начнёт своё движение по ним.
Ежегодно сотни тысяч людей оказываются в стационаре с приступом почечной колики. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Современная медицина предлагает несколько стратегий: наблюдение в надежде на самостоятельное отхождение камня, его дробление на мелкие фрагменты или оперативное удаление. Часто применяется комбинация этих методов.
Важно понимать: если у человека однажды образовался камень, риск повторного появления новых конкрементов остаётся высоким. Поэтому лечение направлено не только на устранение текущей проблемы, но и на коррекцию обмена веществ для предотвращения рецидивов.
Как работают почки: фильтрация, соли и выведение отходов
К мочевыделительной системе относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Именно в почках — парных органах, расположенных по бокам от позвоночника в поясничной области, — происходит образование мочи. От каждой почки отходит мочеточник — тонкая мышечная трубка, по которой моча поступает в мочевой пузырь, где она накапливается до момента выведения. Когда пузырь наполняется, моча выводится из организма через уретру.
Почки выполняют важнейшую функцию — фильтрацию крови. Ежедневно через них проходит более тысячи литров крови, поступающей по сети мельчайших сосудов. В каждой почке содержится примерно миллион нефронов — микроскопических фильтрующих единиц. В нефронах кровь очищается: из неё удаляются излишки солей, воды и отработанные вещества, формируя так называемую первичную мочу.
Далее эта жидкость проходит по канальцам, где происходит обратное всасывание необходимых организму веществ и воды. В результате из большого объёма первичной мочи образуется до двух литров конечной мочи, которая и выводится из организма в течение суток.
Влияние обмена веществ на образование камней в почках
Почки играют ключевую роль не только в выведении из организма продуктов обмена, но и в поддержании химического баланса крови. Отходы, которые фильтруются почками, образуются как из пищи, так и в результате естественного разрушения тканей организма. На состав конечных метаболитов существенно влияет обмен веществ.
Почки не просто выводят лишнюю воду, соли и отработанные вещества — они активно участвуют в регуляции обмена веществ. Эти органы вырабатывают важные гормоны:
-
эритропоэтин — стимулирует костный мозг к синтезу эритроцитов;
-
ренин — регулирует артериальное давление;
-
кальцитриол — способствует поддержанию нормального уровня кальция в костях и организме в целом.
Образование камней в почках связано с нарушением обмена веществ. Когда определённые соединения в моче становятся чрезмерно концентрированными, начинается процесс кристаллизации солей. Чаще всего это происходит в области собирательных трубочек, где формируется вторичная моча. Нарушения обмена веществ могут приводить к изменению кислотно-щелочного баланса мочи: при слишком кислой или щелочной реакции среды соли выпадают в осадок, образуя кристаллы, которые со временем могут превратиться в камни.
Разновидности камня
В начале своего формирования кристаллы при мочекаменной болезни настолько малы, что напоминают песчинки. Однако со временем они способны увеличиваться в размерах, превращаясь в полноценные конкременты — от 1–2 см в диаметре до величины мяча для гольфа или даже теннисного мяча.
По своей структуре камни могут быть как гладкими и округлыми, так и неровными, с острыми краями. В зависимости от химического состава выделяют четыре основных типа почечных камней, каждый из которых связан с определёнными нарушениями в обмене веществ и состоянием мочи. Наиболее часто встречаются оксалатные камни, но также могут образовываться уратные и фосфатные. Реже, при выраженных метаболических нарушениях, формируются цистиновые конкременты — они считаются наиболее сложными для диагностики и лечения.
Тип камня обычно определяют по анализу мочевого осадка, что позволяет подобрать наиболее эффективную стратегию терапии и профилактики.
